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大聯盟新球季將在4月3日開打,馬林魚隊左投陳偉殷本季收入1400萬美元(年薪900萬,其餘是簽約金),再創國內運動員空前紀錄,無疑是最受矚目的旅外球星;殷仔去年歷經生涯5年最低潮,本季除了全力幫助馬林魚重返季後賽,也是唯一有機會跳脫合約、尋求更高身價的球季,對他來說又是相當關鍵的1年。

馬林魚投、捕將在2月15日前往春訓營報到,原來王牌投手費南德茲(Jose Fernandez)去年9月26日翻船身亡後,官網形容「隊上目前已無真正王牌」,開幕戰先發人選也很難講;陳偉殷當然是開季5名先發投手之一,就看他能否走出去年因傷休兵兩個月、只有5勝的陰霾,真正投出該有的身價。

CBS體育網指出,馬林魚開季前4號先發投手包括陳偉殷、維爾奎茲(Edinson Volquez)、康利( Adam Conley)、柯勒(Tom Koehler),最後一席將由拉克(Jeff Locke)、烏雷納(Jose Urena)、尼可里諾(Justin Nicolino)相爭,甚至去年牛棚重要投手菲爾普斯(David Phelps)也是可能人選。

馬林魚1993年成軍至今,從未拿過分區冠軍,1997、2003年世界大賽封王都靠國聯外卡身分;總教練馬丁利(Don Mattingly)深知失去費南德茲後,這個大洞很難填補,最大希望是5名先發投手保持健康,儘量拉長先發局數,交給重整的牛棚戰力完成後續任務,保有最大贏球機會。

CBS指出,馬林魚先發投手群評價不如同區的國民、大都會隊,但去年季後至今,默默建立夠水準的牛棚,可能是大聯盟最佳後援投手群之一;皇家2014年奪下美聯冠軍,15年抱回世界大賽冠軍,就是靠堅強牛棚致勝,馬林魚有機會複製皇家模式,爭取暌違14年的季後賽。

陳偉殷去年出賽22場、投123.1局、5勝都是單季最差紀錄,今年除了再拚2位數勝投,季後也可動用合約中的逃脫條款,必須在世界大賽結束後4天內決定,一旦選擇留在馬林魚,就要待到2020年合約結束。

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研究發現,全球醫療過度使用情況嚴重,像美國和台灣不當使用子宮切除術的比率各高達七成和二成,而在中國使用抗生素有逾半數,西班牙膝關節置換手術有1/4屬過度醫療。

路透報導,《刺胳針》(The Lancet)委託27位國際專業人士進行跨全球研究發現,醫藥和醫療經常過度或低度使用,導致原可避免得了的傷害且浪費寶貴資源。

調查發現,孕婦經常不必要的剖腹生產比率高漲,而簡單使用類固醇即可避免早產,但此醫療行為卻落後40年。

專家發布新聞稿說:「富裕和貧窮國家常見的悲劇,就是使用昂貴有時卻無效的技術,低成本的有效介入療法卻被忽略。 」研究主持人之一、波士頓Lown研究所所長 Vikas Saini指出,全球醫療失能,原因不外是「貪婪、競爭利益、資訊貧乏」,結 果造成「醫療行為欠佳的生態系」。

另一位研究人員Shannon Brownlee說:「病患和民眾都必須了解若他們的醫療體系不能解決這兩個問題的嚴重性。在美國,我們浪費了數十億美元原本可以改善全國健康的資源。 」

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中國時報【林雅惠╱高雄報導】

高雄甲仙芋頭以鬆、粉、Q的品質名揚全台,但市面上號稱的甲仙芋頭,高達8成非來自產區,在甲仙種植山芋最大面積的童英祥說,甲仙芋頭1年1收,產量無法供應市場需求,不少民眾吃到的芋頭,其實是外地生產的水芋頭。

人稱芋頭伯的童英祥說,甲仙檳榔心芋頭因山區土質及氣候合宜,種植出的山芋口感香Q,但莫拉克風災後,林務局不讓農民在承租地種植經濟作物,加上1年1收產量少,市面上芋頭,許多來自於屏東高樹、台中大甲等地的水芋頭,但卻自稱「甲仙芋頭」,抬高價碼。

童英祥說,甲仙山芋頭農家賣店家一斤約40到50元,水芋頭價格較便宜,一斤約30到40元。山芋頭外觀較圓,水芋頭外觀較長,民眾想買到正港的甲仙山芋,只能透過外觀辨別。

農民葉志禮說,山芋頭不需太多水分,不同水芋頭種在水田,且水芋頭四季都有量產,民眾在甲仙區還有機會買「正港貨」,但外地幾乎買不到真正的甲仙芋頭。

肝腫瘤透過精確的診斷才能給予適當治療,可以利用肝臟標靶顯影劑的特性,進入正常肝細胞內,無法進入肝腫瘤細胞,因而可以較正確找出隱藏的小顆肝腫瘤。

肝腫瘤檢查精準度不只影響能否提早發現腫瘤,還會影響治療方式的成敗。衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示,無論哪一種影像檢查,肝腫瘤愈小愈難偵測出來。

國外研究顯示,以早期肝癌為例,精準度較高的電腦斷層攝影(CT)和磁振造影(MRI)相比較,1~2公分的肝腫瘤,CT的準確度只有6成;MRI的準確度為8~9成;但如果為1公分以下的肝腫瘤,CT的準確度只有1成;MRI的準確度為3~7成。

而雙和醫院的臨床經驗發現,CT和MRI在肝腫瘤的精準度差異性約30%,這是因為CT檢查時容易受到病人呼吸的影響而失去精準度。

肝腫瘤檢查的另一個重要關鍵,就是影像能否找出肝腫瘤旁的衛星結節。成功大學附設醫院胃腸肝膽科就診主治醫師邱彥程表示,衛星結節大多很小顆,約0.5~1公分左右,距離主要腫瘤的距離,最也多在0.5~1公分內。但因為衛星結節沒有血管,因此超音波無法照出,MRI的準確度為3~7成,依使用顯影劑不同而有不同準確度。

雖然肝臟標靶顯影劑有其高精準度,但吳立偉醫師提醒,使用肝臟標靶顯影劑時還是要注意其噁心、頭痛、感覺熱與頭暈的副作用,至於曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患,應仔細與醫師討論評估使用風險。此顯影劑健保未給付,患者須自費8~9千元。

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